Avances en Craneotomías en Pacientes Despiertos
El Hospital General de València ha alcanzado un hito significativo al realizar más de 50 craneotomías en pacientes despiertos, gracias a un enfoque multidisciplinar que en el último año ha incluido la colaboración del servicio de Rehabilitación. Esta evolución refleja un compromiso con una neurocirugía más precisa, segura y centrada en las necesidades del paciente.
La técnica de craneotomía en paciente despierto se utiliza para tratar lesiones cerebrales que afectan áreas funcionales del cerebro. Este procedimiento se ha convertido en una herramienta esencial para preservar funciones vitales como el lenguaje, el movimiento y la sensibilidad. Durante la intervención, el paciente permanece consciente y responde a una serie de ejercicios, lo que permite al equipo médico identificar y proteger áreas cerebrales cruciales para la comunicación y otras funciones cognitivas, minimizando así el riesgo de secuelas neurológicas permanentes.
Colaboración Multidisciplinar
José María Gallego, jefe del servicio de Neurocirugía, ha destacado la importancia de la colaboración multidisciplinar en la optimización de esta técnica. “Aunque ya es un procedimiento consolidado, la clave del éxito reside en la capacidad del equipo para ofrecer el tratamiento más adecuado a cada paciente”, afirma Gallego. Desde 2014, el servicio de Neurocirugía ha trabajado en estrecha coordinación con la sección de Neurofisiología y el servicio de Anestesia y Reanimación, habiendo realizado un total de 53 intervenciones en este periodo, con un incremento en la media anual de operaciones.
En el último año, el hospital ha llevado a cabo ocho craneotomías, superando la media habitual de cinco intervenciones anuales. La incorporación del servicio de Rehabilitación en 2025 ha añadido un enfoque integral al tratamiento, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Esta participación incluye la evaluación antes y durante la cirugía, así como el seguimiento postoperatorio, con el objetivo de identificar rápidamente cualquier déficit y establecer planes de rehabilitación adaptados a cada paciente.
Monitorización y Protección de Funciones Cerebrales
La técnica de craneotomía en paciente despierto exige una coordinación meticulosa entre las especialidades involucradas, así como un control preciso de la anestesia para asegurar que el paciente se mantenga despierto y cómodo durante los momentos críticos de la cirugía. “Los resultados que estamos obteniendo son muy alentadores. Estamos logrando extirpar lesiones que anteriormente se consideraban inoperables debido a su ubicación en zonas cerebrales críticas”, añade Gallego.
Trinidad Blanco, jefa de la sección de Neurofisiología, subraya la importancia de la monitorización neurofisiológica durante la cirugía. “Utilizamos técnicas avanzadas de registro y estimulación cerebral para supervisar continuamente la integridad de las vías nerviosas. Esto permite detectar rápidamente cualquier alteración funcional y facilita la toma de decisiones quirúrgicas en tiempo real”, explica Blanco.
Evaluación Prequirúrgica Personalizada
Además de la monitorización intraoperatoria, la sección de Neurofisiología se encarga de realizar una evaluación prequirúrgica individualizada para cada paciente. Este proceso exhaustivo tiene como objetivo establecer una referencia de posibles alteraciones neurológicas, adaptar las pruebas a las características personales de cada individuo y detectar déficits que puedan surgir durante la intervención. La creación de un ambiente de confianza y colaboración es fundamental para el éxito de este abordaje.
